Rakovina prsu: nechte si prosvítit ňadra
06.06.2009
Jaký je rozdíl mezi samovyšetřením prsu, ultrazvukem a mamografem…
V naší zemi je každoročně diagnostikováno více než 5 tisíc nových případů onemocnění. Na následky rakoviny prsu zemře každý rok přibližně 2 tisíce českých žen a mezi příčinami úmrtí ve věkové kategorii 20 až 54 let tak zaujímá karcinom prsu první místo.
"Nemoc postihuje spíše ženy, které žijí ve vyspělých zemích," říká MUDr. Michael Halaska z Motolské nemocnice. "Proč tomu tak je zatím nevíme, i když se tomu problému věnovala spousta vědeckých studiích," říká lékař.
Jedna metoda vyšetření doplňuje druhou
Ideálně by ženy měly všechny tři preventivní metody kombinovat. Samovyšetření je dobrá metoda v dvouletém období mezi dvěma preventivními mamografiemi.
"Nesmíme totiž zapomínat, že malé změny, malá nádorová ložiska nelze při samovyšetření odhalit, a že samovyšetření tedy nemůže mamografii nahradit,“ upozorňuje MUDr. Miroslava Skovajsová z českého největšího screeningového Mamma centra pro rakovinu prsu.
"Vyhrávají ty ženy, které se naučí samovyšetřovat a ještě k tomu chodí na preventivní mamografii.“
"Jsme schopni odhalit nádory už od velikosti jednoho milimetru. Samovyšetření příliš mnoho nádorů neodhaluje, proto upřednostňujeme zobrazovací metody, jako je mamograf a ultrazvuk," vysvětluje Halaska.
Prsa se v Česku vyšetřují pomocí přístrojů už od roku 1988. "To ale šlo většinou o ženy s určitý nálezem v oblasti prsu,“ doplňuje Skovajsová. Co se týče preventivního vyšetřování, přelomový byl až rok 1994, kdy se začala v širším měřítku předepisovat hormonální substituce pro ženy v menopauze. Každý odpovědný gynekolog, dříve než tuto léčbu ženě nasadil, ji nechal vyšetřit na mamografu.
Jak působí rakovina na psychiku si přečtěte v článku
Rakovina prsu ničí nejen pacientku. Trpí i psychika blízkých
"Přicházely ženy, které neměly obtíže. Vyšetřovací kvalita prudce vzrostla, lékaři se zaměřovali skutěčně na už co nejranější stádia nemoci,“ popisuje lékařka.
"Celoplošný screening byl spuštěn v roce 2002. Do něj jsou zahrnuta pouze centra, která jsou každé dva roky akreditována Státním ústavem pro jadernou bezpečnost, takže ženy si mohou být jisté, že jim přístroj neublíží.“Seznam pracovišť preventivního mamografického screeningu najdete ZDE.
"Vyšetření je hrazeno zdravotními pojišťovnami pro ženy ve věku 45 až 59 let," říká Michael Hlaska. "U žen mladších 40 let se nádory vyskytují méně často, přibližně se objeví tak 200 případů ročně."
Pro mladé ženy je vhodný ultrazvuk
"Ženy a dívky mladší 40 let je vhodnější vyšetřovat ultrazvukem," říká gynekolog. "Prsní žláza u mladých žen je totiž velká a pro rentgenové záření mamografu špatně propustná a na snímcích i hůře čitelná."
Sebedokonalejší léčba nenahradí prevenci
Dokonalá léčba zatím nebyla vymyšlena. "Léčba je samozřejmě díky vědeckému vývoji lepší, ale prohrává ve srovnání s včasným záchytem,“ tvrdí Skovajsová.
Miroslava Skovajsová doporučuje kombinované sledování prsou: "Vyšetření prsu není jen vyšetření pohmatem, ale především vyšetření mamografem a ultrazvukem. Bez mamografie a ultrazvuku nehmatný nález už z podstaty věci nahmatat prostě nelze.“ Když už si něco nahmatáte bývá pozdě…
Přístup žen se naštěstí změnil
Mnohé z nich zařadily do standardu péče o sobe pravidelnou prohlídku u gynekologa, včetně mamografických vyšetření.
"Odměněny jsou tím, že 75 procentům žen, kterým nalezneme nádor, můžeme garantovat, že je v úplně nejranějším stádiu.
S vysokou pravděpodobností na rakovinu nejen, že nezemřou, ale i následky léčby budou minimální: nepřijdou o prs a nebudou léčeny chemoterapií. Kdyby si to uvědomily i ostatní ženy, tak křivka úmrtnosti na tuto chorobu rapidně klesá. Od věku 45 let by měly na preventivní vyšetření chodit všechny.
Mamograf
Je to rentgenový přístroj, proto jsme opatrní při jeho užívání.
Pro koho se hodí? Je vyčleněn zejména pro ženy středního věku. Mamografie je citlivá metoda s malou falešnou pozitivitou či negativitou.
Ultrazvuk Ultrazvukový přístroj, který se zase spíše hodí pro mladé ženy. Jeho předností je, že vlastně není vůbec škodlivý, můžeme ho dělat v pondělí, ve středu i v pátek, ve kterémkoli věku. Jeho nevýhodou je, že nedokáže dát všechny informace jako mamograf. Neumí totiž zobrazit mikrokalcifikace, které hledáme právě u starších žen.
Samovyšetření Je to nejstarší metoda. V citlivosti nedosahuje k zobrazovacím metodám, ale vůbec ji nezavrhujeme. Je zapotřebí, aby se alespoň jednou za měsíc každá žena svým prsům věnovala. Při pravidelném samovyšetření si vnímavá žena dokáže najít i malou odchylku, která stále ještě může vést k včasné diagnóze.
Jak na samovyšetření?
1. Vyšetření pohledem
Je nejlepší postavit se před zrcadlo, nejprve si oba prsy prohlédnout, když jsou ruce spuštěny dolů, pak pomalu zvedat ruce nad hlavu a pomalu a soustředěně si prohlížet oba prsy ze všech stran. Téměř každý zhoubný nádor v prsu si při svém růstu přitahuje okolní tkáň a vytváří ďolíček.
2. Krouživé pohyby
Vyšetření se provádí pomalými krouživými pohyby, jako vyšetřovací nástroj nám poslouží tři prsty položené vedle sebe. Na prsty lehce tlačíme. K vyšetření zevních částí prsu používáme vždy ruky z druhé strany, ruka, která je na straně prsu, je zvednutá. Krouživými pohyby postupně vyšetříme jeden a pak i druhý prs.
3. Vyšetření podpaží
Zde jsou umístěny i u zdravých žen uzliny a je jich celkem velké množství. Za normální situace nejsou hmatné. Zvětšení uzlin se může objevit po nemoci jako je chřipka, při onemocnění ramene a z různých jiných příčin, které hned nemusí být závažné. Zvětšené uzliny se však také mohou objevit při nádorového onemocnění prsu.
4. Vyšetření prostoru v okolí ňadra
Někdy totiž části žlázy zasahují pod kůží dále od prsu. Při samovyšetření je dobré porovnávat oba prsy naráz. To jde pouze při vyšetření vnitřních částí prsů.
Foto priloha: http://image.tn.nova.cz/media/images///440x248/Apr2009//502117.jpg
Autor: tn.cz/kat
Zdroj: tn.cz Strana: 0
Rubrika: TN.CZ/Magazín/Žena/Zdraví a životní styl
WWW: