Tamoxifen ovlivňuje riziko rozvoje rakoviny prsu
05.10.2009
V Ústavu Freda Hutchinsona pro výzkum rakoviny v Seattlu odhalili zajímavou souvislost mezi užíváním tamoxifenu v rámci sekundární prevence a zvýšeným rizikem rozvoje rakoviny prsu.
Christopher Li a jeho spolupracovníci vyhodnotili data získaná od 367 žen s diagnózou estrogen receptor-pozitivního (ER+) karcinomu prsu, u nichž se později objevil estrogen receptor-negativní (ER-) nádor také na kontralaterální straně, a 728 kontrolních pacientek, jež onemocněly „pouze“ první zmíněnou rakovinou. Jak se ukázalo, existuje příčinná souvislost mezi užíváním tamoxifenu a vznikem sekundárního estrogen receptor-negativního karcinomu. Pacientky, které užívaly tamoxifen po dobu nejméně 5 let, měly 4,4x vyšší pravděpodobnost, že onemocní také ER- karcinomem v porovnání s těmi, které tamoxifen neužívaly (95% interval spolehlivosti). Nicméně podle autorů studie toto zjištění určitě neznamená, že by tamoxifen do léčby rakoviny prsu nepatřil. Naopak, poskytuje určité vodítko, jakým způsobem hodnotit individuální rizika konkrétních pacientek a jak případnou terapii modifikovat. Zároveň je nutné podotknout, že estrogen receptor-pozitivní či negativní nádorové buňky nepředstavují veškeré alternativy, s nimiž se kliničtí onkologové setkávají. Je nezbytné zohlednit rovněž přítomnost progesteronových receptorů, defektů v genech BRCA 1 a BRCA 2, expresi EGFR, HER2/neu a dalších buněčných charakteristik.
Zdroj: Cancer Research 2009; 69: 6865–6870