Rakovina prsu je nemoc celé rodiny
20.03.2009
Ročně u nás na rakovinu prsu zemřou dva tisíce žen a další tisíce se s náročnou léčbou a vědomím vážné nemoci potýkají. U rakoviny prsu lékaři neznají nejpravděpodobnější příčinu nemoci (jako je například kouření či lidský papillomavirus u jiných druhů rakoviny), a proto existuje jediná prevence: přijít k lékaři včas.
Rakovina prsu se týká celé rodiny. Nejen samotné nemocné ženy, ale i jejího muže a dětí. Nemoc ovlivní život všem blízkým,“ popisuje vliv vážné diagnózy profesorka Jitka Abrahámová, primářka onkologického oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze. Díky velkým pokrokům v léčbě, ale i kvůli tomu, že zhoubná onemocnění jsou stále častější, přestává mít slovo rakovina nádech hrozivého tajemna, něčeho, o čem se nemluví, zvláště pak ne s nemocným.
V posledních třech letech zaznamenaly lektorky pomocné pacientské organizace Mammahelp rapidní nárůst návštěv celých rodin, kdy pro radu přicházejí ženy nemocné rakovinou prsu s manželem nebo s dospělými dětmi.
„Všichni z toho mají veliký užitek.
Informace usnadní všem zúčastněným lépe projít dlouhou léčbou,“ popisuje Hana Jírovcová, koordinátorka pražského centra Mammahelp.
Ženy, které nepřijdou
Osvěta a screening udělaly dobrou práci a do rukou odborníků se dostává stále více žen v časnějších a lépe léčitelných stadiích nemoci. Přesto stále zůstává malý počet žen, které přicházejí k lékaři až s rozvinutým, okem viditelným nádorem, na kterém se vytvořily otevřené vředy. Pacientky donutí poprvé navštívit lékaře třeba až silné krvácení z nádoru. „Tyto ženy k nám přicházejí ve velmi tristním stavu. V tomto stadiu je nemoc těžko léčitelná, pět let přežívá jen pětina nemocných,“ popisuje situaci Jitka Abrahámová.
Žen, které k lékaři dlouho nepřijdou, i když v jejich těle viditelně probíhá chorobný proces, tvoří přibližně desetinu všech nemocných. „Není to ani otázka vzdělání, ani dostupnosti lékařské péče. Je to pravděpodobně otázka strachu, případně určitých povahových vlastností,“ vysvětluje pohnutky žen, které nevyhledají pomoc včas, doktorka Jana Prausová, přednostka Radioterapeuticko-onkologického oddělení pražské Fakultní nemocnice v Motole.
Nemějte přehnaný strach
Jak se chováme ve zdraví, ovlivňuje i to, jak budeme přistupovat k nemoci. Některé ženy se snaží úzkostně kontrolovat sebe i okolí, jiné jsou zvyklé problémy neřešit a odsunovat je. Pro ně je těžké si přiznat, že se nějaký děj v organismu vymkl kontrole a že je třeba situaci začít řešit. Mnoho lidí se také bojí nepříznivé diagnózy a nejistota je pro ně snesitelnější. V těchto případech hrají nezastupitelnou roli rodina a blízcí.
V každodenní intimitě je těžké si nevšimnout, že se s bližním něco děje, případně že na těle skrývá určité místo.
Na vás je přimět ženu k lékařskému vyšetření. Pamatujte, namístě je jistá obezřetnost, ale ne přehnaný strach.
Pravděpodobnost, že se za obtížemi s prsy skrývá rakovina, je ani ne pětinová. Za zbytek mohou problémy s pohybovým aparátem nebo hormonální změny. Pokud však jsou obtíže skutečně způsobeny zhoubným bujením, vyčkávací strategie se nevyplácí.
Screening funguje
Protože odborníci neznají žádný jistý recept, jak rakovině prsu předejít, nejdůležitější je prsa sledovat. Každoroční audity prokázaly, že mamografický screening nepochybně funguje - mnohem
rodinný lékař
častěji jsou diagnostikovány nádory v dobře léčitelných stadiích.
Samovyšetřování a mamografický screening se doplňují. Při samovyšetřování ženy pozorují všechny změny mezi jednotlivými mamografickými vyšetřeními, mamograf odhalí malá poškození, která nejsou hmatem rozpoznatelná.
„Ženy musejí být aktivní. Na screening je nikdo nehoní, ale měly by chodit samy.
U nádoru v nehmatném stadiu je pětileté přežití téměř stoprocentní,“ upozorňuje profesorka Abrahámová. Čím dříve přijdete, tím lépe. Léčba výrazně pokročila a nemusíte se bát ani amputace prsu.
Před patnácti lety byly amputace celého prsu běžné, dnes již ale nejsou jediným řešením. Provádějí se také rekonstrukční výkony, kdy plastický chirurg vymodeluje nový prs.
***
Neznámé příčiny Protože pravá příčina zhoubného bujení v prsní tkáni není doposud známa, vždy se hovoří pouze o rizikových faktorech. K zásadní prevenci všech civilizačních chorob včetně rakoviny prsu patří zdravý životní styl - dostatečná fyzická aktivita a jídelníček plný zeleniny a ovoce prokazatelně snižují riziko vážných nemocí. Obezita patří u žen po menopauze k prokázaným rizikům, která zvyšují pravděpodobnost zhoubného bujení v prsu. V případě rakoviny prsu však hrají zásadní roli genetické, hormonální a gynekologické faktory, které nejde ovlivňovat buď vůbec, nebo jen minimálně: nástup prvních měsíčků, věk při prvním porodu nebo délka kojení. Jen těžko si lze představit ženu, která se rozhodne porodit dítě do třiceti jen proto, aby snížila riziko rakoviny prsu. Navíc je hlavním rizikovým faktorem věk a stárnutí se vyhnout nelze.
Samovyšetření mamograf nenahradí Nádor zpočátku většinou nebolí, a proto by měly ženy navštívit gynekologa, kdykoliv mají pocit, že se s prsy něco děje. Bez odborného vyšetření by také neměly potíže svádět na „páteř“. „V tomto případě je lepší přijít zbytečně než pozdě. Jestliže se vám něco nezdá, nenechte se odbýt a případně navštivte jiného gynekologa,“ radí doktorka Prausová z motolské nemocnice.
Příznaky
pokročilého
nádoru
* změny na kůži - vtahování, důlky,
pomerančová kůže
* změny tvaru prsou - postupné zvětšování
a tuhnutí jednoho prsu
* bradavka - výtok, vtahování, oplošťování
* rozšířená žilní pleteň v jednom prsu
* při pomalém zvedání paží se nemocný
prs hýbe jinak než zdravý
* teplá červená kůže jako při zánětu
Autor: Barbora Zvěřinová
Zdroj: Rodina & zdraví Strana: 20
Rubrika: Rodinný lékař