Co byste měla vědět o rakovině prsu
10.11.2009
Prevence, včasná diagnóza, léčba, následná péče.
Ročně rakovinou prsu onemocní v ČR přibližně šest tisíc žen, z nichž dva tisíce nemoci podlehnou.
Bohužel, počet žen postižených touto zákeřnou chorobou stoupá. Zároveň se ale zvyšují naděje, protože se stále více žen uzdraví. Claudia pro vás připravila souhrn nejdůležitějších otázek a odpovědí na toto téma:
?Jak nebezpečná je rakovina prsu dnes
Hrozivá diagnóza rakoviny prsu už neznamená automaticky odsouzení k smrti. V současnosti přežije přibližně 80 procent pacientek prvních deset let po stanovení diagnózy. Po uplynutí této doby je dosti nepravděpodobné, že se rakovina vrátí. Za dobré vyhlídky na uzdravení vděčíme především zlepšení diagnostických metod a novým terapeutickým metodám. Přes všechny pokroky v léčbě však i v minulém roce v České republice zemřelo na rakovinu prsu přibližně 2000 žen.
?Které ženy jsou obzvlášť ohroženy
Riziko stoupá se zvyšujícím se věkem. Většina pacientek onemocní po přechodu, v průměru v 63 letech. U mladých žen je rakovina prsu stále ještě méně častá. Výjimkou jsou ženy, v jejichž rodině se rakovina vyskytuje. ?Může být rakovina také dědičná
Ano. Pokud na rakovinu onemocní dvě příbuzné prvního stupně, například matka a sestra, zvyšuje se riziko šestinásobně. V takovém případě je vhodný genový test. Na jeho základě lze prokázat dva doposud známé rakovinotvorné geny BRCA1 a BRCA 2. Pokud se tedy ve vaší rodině rakovina prsu vyskytuje, měla byste od 30 let pravidelně chodit na preventivní prohlídky.
?Jaká vyšetření mají smysl?
Co se prevence týče, neměla byste spoléhat jen na vyšetření pohmatem u svého gynekologa (od 30 let každých 12 měsíců) a na mamografi i (od 50 let každé dva roky). Vlastnoruční vyšetření každý měsíc (tipy dole) je také důležité, protože většinu nádorů si ženy najdou samy. Vhodnou alternativou mamografického vyšetření je vyšetření ultrazvukem, které je hlavně u mladých žen přesnější a zachytí i malé útvary.
?Je škodlivé užívat hormony?
Záleží na okolnostech. Dnešní antikoncepční pilulky obsahují tak nepatrné množství hormonů, že téměř žádné riziko nepředstavují. Mnohem větší nebezpečí přináší náhradní hormonální terapie estrogeny po přechodu. Pohlavní hormon patrně zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Mimochodem, hladina estrogenů v krvi se zvyšuje také při nadváze. Z tohoto důvodů je důležité dbát na linii i v mladém věku.
?Jak vypadá léčba?
Terapie je závislá na druhu, velikosti a poloze nádoru. V některých případech se lékaři už před operací pokoušejí nádor zmenšit medikamentózně nebo chemoterapeuticky, aby se tak zabránilo vzniku metastáz. Následný zákrok je pak šetrnější. Operace je však nevyhnutelná.
?Co se děje při podezření?
Z postižené části prsu se odebere malý kousek tkáně, který se analyzuje v laboratoři. Speciálními testy se zjistí, o jaký druh rakoviny se jedná. Je známo přes 20 druhů nádorů. Pro tuto takzvanou biopsii lékař používá dlouhou dutou jehlu, která se v narkóze zavádí do prsu.
?Je možné prs po operaci zachovat?
Ano, v 70 procentech všech případů se dnes odstraňuje pouze nádor. Hrozba, že žena přijde o celé ňadro, se oproti minulosti výrazně snížila. Nádor ale musí být místně omezený a menší než 3 centimetry. V případě několika rakovinných ohnisek se zpravidla odebírá celý prs, později se ale rekonstruuje.
?Je agresivní léčba nezbytná?
Vždycky ne. Chemoterapie a ozařování slouží k likvidaci rakovinných buněk, které by se v tkáních mohly po operaci ještě vyskytovat. To je důvod, proč není možné tento typ terapie vynechat. V případě amputace prsu je následná terapie nutná jen zřídka, a to pouze v případě, že by nádor již metastázoval nebo byl velmi agresivní.
?Jaké následky má chemoterapie?
Nevolnosti, kožním problémům a vypadávání vlasů nelze nijak zabránit. Při aplikaci lokálních metod, které se zaměřují pouze na oblast nádoru a nepoškozují celý organismus, jsou vedlejší účinky o něco mírnější.
?Co dělat, když vypadají vlasy?
Dobu, než vlasy po chemoterapii opět narostou, můžete překonat nošením šátku nebo paruky (1000 Kč je většinou hrazeno ze zdravotního pojištění).
Vhodným make-upem lze většinou dobře zakamuflovat ztrátu obočí a řas. Praktické rady a důležité tipy pro období po operaci najdete třeba na webové stránce: www.mammahelp.cz
?Jak vypadá následná péče?
V prvních třech letech musí žena čtvrtletně chodit na důkladné pooperační prohlídky. Ve čtvrtém a pátém roce se na tato vyšetření chodí pololetně, později jednou za rok. Lékař pohmatem zkontroluje prsa a lymfatické uzliny v podpaždí. Pokud je při operaci prs zachován, chodí pacientka každých šest měsíců a později každých dvanáct měsíců na mamografi i.
Zdroj: Claudia Strana: 24
Rubrika: Zdravá a fit