Nová data potvrzují úspěšnost mamografického screeningu
23.03.2009
Národní program mamografického screeningu probíhá v ČR od roku 2002. Úrovní organizace i kvalitou práce s daty může být vzorem pro podobné preventivní projekty i v mezinárodním kontextu.
Co je však nejdůležitější, prokazatelně zachraňuje stovky životů. Datovou podporu mu poskytuje Institut biostatistiky a analýz brněnské Masarykovy univerzity. Ten nyní vydal zprávu popisující oficiální výsledky za rok 2007 – ta jednoznačně potvrzuje pokračování pozitivních trendů.
Meziročně došlo v roce 2007, pravděpodobně i díky pilotnímu projektu VZP, k nárůstu provedených vyšetření o 38 % na 468 923. Počet diagnostikovaných karcinomů vzrostl ve stejném období o 59 % na 2 490 nálezů v roce 2007. Detekční míra se v roce 2007 zvýšila na 5,3 diagnostikovaných nádorů na 1 000 vyšetření.
Zásah cílové populace ve věku 45 až 69 let dosáhl více než 50 procent. Zde však přetrvávají významné regionální rozdíly – nejlepší kraj Vysočina je dvakrát úspěšnější než nejhorší kraj Olomoucký. „Důležité je, že se potvrdil stoupající zájem žen o účast v programu. Pokrytí padesáti až šedesáti procent cílové populace je slušné. Ukazuje se také, že když žena přijde jednou, velmi pravděpodobně přijde i podruhé – často sice třeba až po třech letech, ale vrátí se. Určitě však v tomto ohledu existují rezervy, naším cílem je dosáhnout 70% účasti,“ říká předsedkyně Asociace mamodiagnostiků ČR MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph. D.
Téměř tři čtvrtiny (73 % procent) zhoubných novotvarů bylo zachyceno ve stádiu Tis a T1. „Tyto ženy s největší pravděpodobností nepřijdou o prs a nebudou muset podstoupit chemoterapii. V celé populaci je takto časně zachyceno jen čtyřicet procent nádorů – právě proto, že se screeningu zúčastní jen část žen,“ komentuje MUDr. Skovajsová.
Na screeningové mamografické vyšetření stále potřebuje žena žádanku svého praktického lékaře nebo gynekologa. „Na začátku o takové uspořádání velmi stáli především gynekologové a asi bylo v pořádku, že nám takto pacientky posílali. Nyní je to ale už kontraproduktivní. Takový program musí být bezbariérový – jsme jediní na světě, kdo žádanky vyžaduje. Žádanka musí být i pro opakované vyšetření. Když nám žena podepíše souhlas, tak ji můžeme adresně zvát, ale doporučení musí mít pořád, jinak pojišťovna výkon neuhradí,“ uvádí primářka Skovajsová.
Celkem bylo v rámci organizovaného screeningu od roku 2002 do konce roku 2007 vyšetřeno 1 067 836 žen, 467 689 žen bylo vyšetřeno nejméně dvakrát, celkový počet vyšetření dosáhl 1 611 582. U 7 835 žen byl diagnostikován zhoubný nádor prsu.
***
Časový vývoj základních charakteristik screeningového programu (údaje pro vyšetření žen ve všech věkových skupinách)
2003 2004
Počet vyšetřených žen 210 032 265 156
Počet zachycených karcinomů 1 048 1 244
Detekční míra (na 1 000 vyšetření)5,0 4,7
Velikost primárního nádoru
Ca in situ 97 (9,3 %) 114 (9,2 %)
T1 643 (61,4 %) 761 (61,2 %)
T2 168 (16 %) 205 (16,5 %)
T3 12 (1,1 %) 14 (1,1 %)
T4 5 (0,5 %) 10 (0,8 %)
Nádor modifikovaný léčbou 23 (2,2 %) 38 (3,1 %)
Neznámá velikost 100 (9,5 %) 102 (8,2 %)
2005 2006 2007
317 060 340 357 468 923
1 443 1 563 2 490
4,6 4,6 5,3
117 (8,1 %) 149 (9,5 %) 260 (10,4 %)
958 (66,4 %) 1 019 (65,2 %)1 568 (63,0 %)
214 (14,8 %) 197 (12,6 %) 303 (12,2 %)
15 (1,0 %) 16 (1,0 %) 14 (0,6 %)
6 (0,4 %) 7 (0,4 %) 3 (0,1 %)
46 (3,2 %) 50 (3,2 %) 63 (2,5 %)
87 (6,0 %) 125 (8,0 %) 279 (11,2 %)
Brnoanalýz, biostatistiky a Institut Zdroj:
Foto autor| Ilustrační foto samphoto.cz/jiunlimited
Autor: lon
Zdroj: Medical Tribune Strana: 5
Rubrika: Informace/excerpta/zajímavosti